Dalam perbualan harian masyarakat Malaysia, istilah “gastrik” sering digunakan secara meluas untuk menggambarkan sebarang rasa sakit, pedih, atau tidak selesa di bahagian perut. Walau bagaimanapun, dari sudut perubatan, terdapat perbezaan ketara antara rasa tidak selesa yang dialami dengan diagnosis klinikal. Gastritis secara spesifik merujuk kepada keradangan pada lapisan mukosa perut. Ia bukan sekadar simptom, tetapi satu keadaan patologi yang melibatkan perubahan pada tisu lapisan perut.
Penting untuk difahami bahawa gastritis tidak boleh didiagnosis hanya berdasarkan rasa sakit atau makanan pencetus. Seseorang boleh menghidap gastritis tanpa mengalami sebarang simptom, manakala individu yang mengalami sakit perut mungkin tidak mempunyai keradangan mukosa. Untuk memahami keadaan ini dengan lebih mendalam, kita perlu membezakan antara dua jenis utamanya: gastritis akut dan gastritis kronik.
Apa Itu Gastritis Akut?
Gastritis akut adalah keradangan lapisan perut yang bermula secara tiba-tiba dan biasanya berlangsung dalam tempoh masa yang lebih pendek. Keadaan ini sering kali bersifat agresif dan boleh menyebabkan kerosakan pada lapisan perut dengan pantas, termasuklah pembentukan hakisan (erosions), ulser, atau pendarahan dalam masa yang singkat.
Terdapat beberapa punca utama yang boleh mencetuskan gastritis akut:
- Stress Gastritis: Ini bukan merujuk kepada stres emosi atau tekanan kerja harian, tetapi “stres fisiologi” yang berlaku dalam keadaan penyakit kritikal atau trauma teruk. Contohnya termasuklah kecederaan serius, luka terbakar yang teruk, sepsis, atau penyakit kritikal yang menyebabkan aliran darah ke lapisan perut berkurang, sehingga mekanisme perlindungan mukosa gagal.
- Bahan Merengsa Kimia: Penggunaan bahan tertentu seperti kokain boleh menyebabkan kerosakan mukosa yang sangat cepat, membawa kepada erosions dan pendarahan.
- Kesan Ubat-ubatan dan Alkohol: Penggunaan ubat tahan sakit jenis NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) atau pengambilan alkohol yang berlebihan boleh merosakkan lapisan pelindung perut secara mendadak.
Apa Itu Gastritis Kronik?
Berbeza dengan jenis akut, gastritis kronik berkembang secara perlahan dan berlarutan untuk jangka masa yang lama. Keradangan yang berterusan ini boleh menyebabkan perubahan kekal pada struktur lapisan perut, termasuk kehilangan kelenjar yang menghasilkan asid dan enzim (atrophic gastritis).
Punca-punca utama gastritis kronik termasuklah:
- Jangkitan Bakteria H. pylori: Bakteria Helicobacter pylori adalah punca paling lazim di seluruh dunia. Jangkitan ini sering bermula sejak zaman kanak-kanak dan boleh berlarutan sepanjang hayat jika tidak dirawat. Ia meningkatkan risiko penyakit ulser peptik dan, dalam jangka masa panjang, meningkatkan risiko kanser perut serta limfoma MALT.
- Autoimmune Gastritis: Keadaan ini berlaku apabila sistem imun badan tersalah anggap sel sihat pada lapisan perut sebagai ancaman dan menyerangnya. Ia biasanya bersifat kronik dan boleh mengganggu penyerapan zat besi serta vitamin B12. Kekurangan B12 boleh membawa kepada pernicious anemia. Individu dengan penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid Hashimoto lebih berisiko menghidap keadaan ini.
- Pendedahan Bahan Merengsa Jangka Panjang: Penggunaan NSAIDs dalam tempoh lama, pengambilan alkohol yang kronik, atau refluks hempedu (bile reflux) ke dalam perut—yang sering berlaku selepas pembedahan perut tertentu—boleh menyebabkan keradangan kronik yang bersifat erosive.
Simptom, Diagnosis, dan Kekeliruan Istilah
Satu fakta penting yang perlu diketahui ialah kehadiran simptom tidak semestinya membuktikan gastritis, dan ketiadaan simptom tidak bermakna lapisan perut anda normal. Simptom yang sering dikaitkan dengan gangguan perut termasuklah:
- Sakit atau ketidakselesaan di bahagian atas abdomen (epigastrik).
- Rasa cepat kenyang atau rasa terlalu penuh selepas makan yang mengganggu pengambilan makanan.
- Loya, muntah, atau hilang selera makan.
- Penurunan berat badan yang tidak dirancang.
Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini tidak khusus untuk gastritis. Keadaan lain seperti dyspepsia, GERD, ulser, batu hempedu, penyakit pankreas, atau IBS boleh memberikan gejala yang serupa. Oleh itu, diagnosis gastritis yang tepat memerlukan penilaian klinikal oleh doktor, prosedur endoskopi, dan/atau biopsi tisu untuk pengesahan.
Perbezaan Antara Gastritis, GERD, dan Ulser
Ramai pesakit menyamakan ketiga-tiga keadaan ini, namun mekanisme dan rawatannya adalah berbeza:
- Gastritis: Keradangan pada lapisan mukosa perut.
- Gastropathy: Kerosakan pada lapisan perut tetapi dengan sedikit atau tanpa keradangan.
- GERD: Melibatkan kandungan perut yang naik semula ke esofagus, biasanya menyebabkan pedih ulu hati (heartburn) dan regurgitasi.
- Ulser: Luka terbuka yang lebih dalam pada lapisan perut atau duodenum.
Mengenai makanan pedas, perlu diperjelaskan bahawa makanan pedas tidak disenaraikan sebagai punca utama universal bagi gastritis. Walaupun ia boleh mencetuskan atau memburukkan simptom bagi sesetengah individu, rasa pedih selepas makan makanan pedas tidak membuktikan adanya keradangan mukosa.
Tanda Amaran: Bila Perlu Segera Berjumpa Doktor?
Jika gastritis atau gastropathy menyebabkan erosions atau ulser yang teruk, lapisan perut boleh berdarah. Anda perlu mendapatkan bantuan perubatan segera jika mengalami tanda-tanda berikut:
- Muntah Darah: Muntah darah merah segar atau muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi.
- Perubahan Najis: Najis berwarna hitam pekat seperti tar atau terdapat darah merah dalam najis.
- Simptom Sistemik: Rasa pening, sesak nafas, lemah, atau pengsan (tanda kemungkinan anemia atau pendarahan dalaman).
- Sakit Teruk: Sakit abdomen yang amat teruk dan berterusan.
Nasihat Penting Mengenai Rawatan
Rawatan bagi gastritis bergantung sepenuhnya kepada punca yang dikenal pasti. Sebagai contoh, jangkitan H. pylori memerlukan rejimen antibiotik khusus yang ditentukan oleh doktor berdasarkan rintangan antibiotik setempat dan sejarah perubatan pesakit. Jangan sesekali membeli atau mengulang antibiotik sendiri tanpa preskripsi.
Bagi mereka yang mengambil ubat-ubatan preskripsi, terutamanya NSAIDs atau aspirin untuk keadaan kesihatan lain, jangan hentikan atau ubah dos ubat tersebut secara sendirian. Perubahan ubat tanpa pengawasan doktor boleh membawa risiko kesihatan yang lain. Bincangkan dengan doktor anda tentang risiko kerosakan mukosa dan alternatif ubat yang lebih selamat jika perlu.
Untuk maklumat lanjut mengenai kesihatan sistem penghadaman, layari https://gerdgastrik.com/.
